ma vie avec ces moments de bonheur et de tristesse

pH-métrie et pH-manométrie de 24H

Définition

•Examen fonctionnel permettant une mesure continuelle du pH oesophagien (pH-métrie) ou une exploration combinée du pH et des pressions oesophagiennes (pH-manométrie) sur 24h.



Indications

pH-métrie

•clinique évocatrice d'une symptomatologie de reflux gastro-oesophagien (pyrosis, régurgitations) après échec d'un traitement d'épreuve d'IPP
•bilan pré-opératoire avant une chirurgie de reflux (fundoplicature selon Nissen)
•toux nocturne avec suspiscion de reflux gastro-oesophagien après échec d'un traitement d'IPP
pH-manométrie

•douleurs thoraciques après exclusion d'une cause cardiaque

Contre-indications

•cardiopathies avec troubles du rythme
•varices oesophagiennes importantes



Technique

•arrêt des médicaments : IPP et antihistaminiques 7j avant l'examen, procinétiques 48 h avant (Prépulsid, Motilium, Primpéran,...) et dérivés nitrés et anticalciques 18 h avant (selon avis cardiologique)
•patient à jeûn 6h avant l'examen.
•calibration de la sonde de pH-métrie ou sonde de pH-manométrie (immersion de la sonde avec stabilisation du PH basique et acide).
•introduction de la sonde par voie nasale (Xylocaïne gel) avec déglutions humides jusqu'en position intragastrique, puis retrait de la sonde et placement 5 cm au-dessus du SOI, si possible selon la mesure obtenue lors de la manométrie stationnaire, sinon valeur de la ligne Z.
•le patient doit mener une vie la plus habituelle possible et éviter les boissons gazeuses et acides
•le patient signale à l'aide de touches les heures des repas, de coucher et de lever, ainsi que les épisodes de brûlures, de pyrosis, de douleurs thoraciques, de dysphagie, de régurgitations, de nausées et de toux (carnet de symptômes)

Interprétation des valeurs par le médecin ayant effectué l'examen

Valeurs normales pour la pH-métrie sur 24h

•durée totale du reflux (% de l'enregistrement avec un PH < 4, n < 4,8%)
•reflux en position debout (n < 8,4%)
•reflux en position couchée (n < 3,4%)
•nombre d'épisodes de reflux (n < 51)
•épisodes de reflux > 5 min (n < 4)
•épisode de reflux le plus long en min (n < 20)

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Pour le personnel des hopitaux..
Que se soit des personnes,
agées,des enfants ,des adultes,
des personnes malades,
rentrant a l hopital par accident,
ou maladie.
Nous sommes surveillés,
par des soignants,des médecins,
des infirmier(es).
En observant c'est deux mondes,
nous découvrons,
obligatoirement que entre ,
nous qu ils faut etre patient,
calme et serein.
Qu ils faut parler communiquer,
accompagnés ,soigné.
Malheureusement parfois,
il y a des larmes ,
entrainés du a un decès,
maladie incurable.
La vie a l hopital n'est pas ,
toujours facile pour tout ce monde.

jolie image de mon amie lassy028